あなたの街はあなたを太らせていませんか？都市計画で肥満の蔓延にどう対処するか

最近中国の湖北省で発生した新型コロナウイルスのような新しい病気の発生は、見出しを飾り注目を集める。しかし、その一方で、アメリカ人は、より緩やかではあるが、より広範な健康危機、すなわち肥満に直面している。アメリカ人の40％近くが肥満とされている。子どもの肥満率はここ数十年で上昇し、より多くの人々が心臓病、糖尿病、一部のガンのリスクを高めている。40歳から85歳の死亡者の5人に1人は肥満が原因であり、最近のある研究では、2030年までに米国成人のほぼ半数が肥満になると予測している。この問題は、より健康的な食事や運動を求める声など、個人の責任問題としてのみ扱われることがあまりにも多い。確かに、アメリカ人はカロリー摂取量、特に砂糖や飽和脂肪酸を多く含む食品の摂取量を減らし、運動量を増やす必要がある。米国成人の80％近くが、週に2.5～5時間の適度な身体活動を推奨する連邦政府の身体活動ガイドラインを満たしていない。しかし、建物だけでなく、道路、歩道、公共スペースなどの建築環境も、身体の健康に重要な役割を果たしている。研究者たちは、座りがちなライフスタイルや貧しい食生活を助長する都市を肥満誘発都市と呼んでいる。都市問題を専門とする研究者として、都市計画担当者が住民の健康的なライフスタイルを支援することにますます注意を払っているのを目の当たりにして、私は勇気づけられた。

太った都市

現代のアメリカの都市は、運動が不要になるように設計されている。自動車やエレベーターは、都市部をより効率的な生活のための機械として象徴していた。現在では、このような改善は大きな利益をもたらすが、同時に健康上の代償ももたらすことが明らかになっている。最近の研究によると、都市のスプロール化は車の運転を促し、体重の増加につながる。この相関関係は、都市のレイアウトやデザインが、より健康的なライフスタイルの選択を妨げたり促進したりする可能性があることを示唆している。思考実験として、住民を太りやすくする都市とはどのようなものだろうか。おそらく新鮮な食品施設がほとんどなく、体を動かすことが奨励されないため、人々はファーストフードを食べ、歩いたり自転車に乗ったりせず、車の中で座っていることになるだろう。つまり、過去50年間に出現した、車中心の標準的な米国の都市に似ているのだ。都市が肥満の蔓延を作り出したわけではないが、より健康的なライフスタイルを促進することも促すこともないため、肥満の蔓延を悪化させる可能性がある。そして、これはアメリカだけで起きていることではない。世界中で、都市が人々を太らせている、と健康専門家は主張している。 米国100都市を、体重に関連する問題の主要指標で評価。スコアが低い（紫/紺）ほど肥満率が高く、高い（水色）ほど健康的な都市であることを示す。マウスオーバーで各都市のスコアを表示。

健康な都市づくり

都市計画の大部分は、依然として過去の問題を解決することにある。もちろん都市は、有害施設を住宅から分離したり、住宅密集地を通る大型トラックの通行を制限したりするなど、標準的な公衆衛生慣行を育成する必要がある。しかし、より健康的な都市を作ることも重要であり、その議論はすでに始まっている。多くの貧困地域に見られる重要な問題のひとつに、新鮮な食料の不足がある。フード・デザートとは、栄養価の高い食べ物の選択肢が限られている場所のことである。全国各地の都市では、地元産の手頃で栄養価の高い食品を生産・販売し、それを維持しやすくするために、条例を改正したり税制を変更したりしている。その一例として、タルサ市では現在、生鮮食品を提供しない店舗の許可を制限している。ボストン、バッファロー、ニューヨーク、シアトルなどの都市では、コミュニティ・ガーデン、アーバン・ガーデン、アーバン・ファームを認める新たな条例を可決している。各都市は、幅広い栄養戦略を追求している。デトロイト市は、食品を販売する都市型庭園を奨励するため、ゾーニング条例を改正した。クリーブランドでは、住民が小動物やミツバチを飼育することを認めている。ロサンゼルスには、固定資産税の減額を通じて空き地での農業を奨励する都市農業奨励地帯がある。その他にも、フードスタンプで生鮮食品を購入できるボルチモアの「バーチャル・スーパーマーケット」や、ニューオーリンズのフードハブでは、より健康的な食品の育て方や調理法を教えている。ルイビルの2つの低所得者層コミュニティの住民が農場を開墾し、現在では健康的な選択肢をほとんど得られない人々のために良質な食品を生産している。

プランナーはまた、人々がレクリエーションや徒歩、自転車、公共交通機関をより簡単かつ安全に利用できるようにすることで、身体活動を奨励することにますます注意を払っている。長寿研究では、身体活動が日常生活の一部となっている環境が、最も長生きすることを示している。より歩きやすい空間、より保護された自転車レーン、より多くのレクリエーションスペースを提供することは重要なステップである。しかし、もっと小さな変化でも効果はある。都市は週末に道路を閉鎖し、コミュニティが外に出て歩くことを奨励することができる。また、公共の場所に座席を増やし、体力のない住民が移動中に休めるようにすることもできる。人々が運動できる場所として都市の公共スペースを利用することで、運動がしばしば高額な月会費のかかる民間のジムに制限されるのではなく、公平性が促進される。調査によると、歩きやすく、自転車でも移動しやすく、公共交通機関やより魅力的な緑のレクリエーション・スペースを提供するように都市が設計されると、コミュニティ全体の身体活動が活発になる。ミネアポリス・セントポールは、10年前に自転車専用レーンの拡大、植樹、安全な歩道の整備に取り組んだ結果、全米で最も健康的な都市と評価された。この変更により、住民はより多く歩き、より多く運動するようになった。

機械としての都市

It will be expensive to create healthier cities. But a recent survey of mayors revealed that a majority believes their cities were too car-centric. Many wanted to invest more in bike infrastructure, parks and public sports complexes. Cities with high levels of obesity typically don’t make these features a priority. The U.S. health care system, with its emphasis on tests and interventions to treat individual illness rather than on prevention, is the most expensive in the world with only modest levels of health outcomes and life expectancy compared to similarly wealthy countries. Integrating better diets and more physical activity into everyday urban life can help Americans become healthier more effectively, and at less cost. <インサイト（洞察力）が毎日あなたの受信箱に届く。 The Conversationのメールマガジンで入手できます。 ジョン・レニー・ショート 公共政策大学院教授 メリーランド大学ボルチモア校 この記事はクリエイティブ・コモンズ・ライセンスの下、The Conversationから転載されたものです。記事を読む オリジナル記事.